Renal recovery after an episode of acute kidney injury (Record no. 14384)

Metadata
000 -Etiqueta do registo
campo de controlo de comprimento fixo nam a22 4500
001 - Identificador do registo
Campo de controlo 14384
100 ## - Dados Gerais de Proc.
Dados gerais de processamento 20220510 2022 |||u0pory50
101 ## - Língua da publicação
Língua do texto, banda sonora, etc. Inglês
102 ## - País de Publicação
País de publicação Portugal
200 ## - Título
Título próprio Renal recovery after an episode of acute kidney injury
Primeira menção de responsabilidade Ana Sílvia Cunha Coelho
Outras menções de responsabilidade orient. António Alfredo Coelho Jacinto... [et al.]
210 ## - Publicação, Distribuição
Lugar da edição, distribuição, etc. Lisboa
Nome do editor, distribuidor, etc. NOVA Medical School
Data da publicação, distribuição, etc. 2022
215 ## - Descrição física
Descrição física 102 p.
Outras indicações físicas il.
330 ## - Sumário ou Resumo
Texto da nota RESUMO: Este documento apresenta um conjunto de estudos científicos que têm como objetivo enriquecer o conhecimento atual sobre recuperação renal após um episódio de LRA. A introdução, adequadamente suportada por um artigo de revisão, é uma oportunidade para revisitar a relevância da LRA e da recuperação renal, revendo a sua definição, epidemiologia, patogénese e elevados custos para a saúde e em termos financeiros. De seguida, três tópicos principais são explorados. O primeiro tópico é a importância da predição da recuperação renal. Ser capaz de identificar os doentes que vão recuperar, permitir-nos-ia estudar as suas características e eventualmente replicá-las no futuro, melhorando o prognóstico. De uma perspectiva clinica e prática, a predição da recuperação renal permitir-nos-ia otimizar os recursos e adequar a abordagem terapêutica, a curto e longo prazo. O segundo tópico são os fatores clínicos associados à recuperação renal. As características basais dos doentes, as particularidades do episódio de LRA e a abordagem terapêutica adoptada, são tudo grupos de fatores que influenciam a recuperação renal. Contudo, existem ainda enormes lacunas de conhecimento no que respeita ao verdadeiro impacto de cada um destes fatores na recuperação. Alguns dos trabalhos aqui apresentados ajudam a preencher estas lacunas. Numa revisão retrospectiva de doentes com insuficiência hepática aguda, foi caracterizado o impacto da duração da LRA no prognóstico, demostrando que a LRA persistente estava associada a um pior prognóstico renal e do doente. Num segundo estudo, é apresentada uma população previamente saudável de doentes referenciados para terapêutica com ECMO, em que todos os doentes que sobreviveram recuperaram completamente a função renal apesar da LRA se ter desenvolvido num contexto de choque séptico e disfunção muti-orgânica. Um caso clínico é também descrito, realçando que os doentes são frequentemente únicos, com vários fatores interligados que contribuem simultaneamente para a recuperação renal, em direções opostas. O terceiro tópico são os mecanismos celulares e moleculares associados à recuperação renal. Há certamente outros fatores para além das variáveis clinicas visíveis que contribuem para a recuperação renal. Os fatores imunológicos são explorados em trabalhos aqui apresentados. Foi realizada uma revisão retrospectiva de biópsias de protocolo de rins transplantados que demonstrou uma associação entre a leucocitúria estéril e alterações estruturais e funcionais renais. Um segundo estudo retrospectivo caracterizou o impacto da leucocitúria estéril na recuperação renal após um episódio de LRA. Os doentes com LRA e leucocitúria estéril evoluíram com pior prognóstico renal e associaram-se a fatores de risco clínicos caracterizados por uma menor capacidade regenerativa. É apresentado um estudo prospectivo que caracteriza os diferentes tipos de leucócitos presentes na urina de doentes com LRA grave e leucocitúria estéril. O fenótipo urinário dos doentes que recuperaram a função renal caracterizou-se por mais macrófagos M2 e menos células B. Por fim, foi realizada uma reflexão sobre os principais resultados desta compilação de trabalhos e sobre as perspectivas futuras.
330 ## - Sumário ou Resumo
Texto da nota ABSTRACT: This document presents a series of scientific studies that aim to enrich the current knowledge about renal recovery after an episode of AKI. The introduction, adequately supported by a review paper, is an opportunity to revisit the relevance of AKI and renal recovery, reviewing its definition, epidemiology, pathogenesis and high burden of health and financial costs. Three main topics are then explored. The first topic is the importance of prediction of renal recovery. To be able to identify which patients will recover, would allow us to study their characteristics and eventually replicate them in future patients, improving outcome. From a clinical and practical perspective, prediction of renal recovery would allow optimization of resources and adequacy of the therapeutic approach, both on short and long-term. The second topic are the clinical factors associated with renal recovery. The baseline characteristics of patients, the particularities of the AKI episode and the adopted therapeutic approach, are all groups of factors that influence renal recovery. Nevertheless, there are still tremendous gaps of knowledge on the real impact of each of these factors on recovery. Some of the studies that are presented here help to fulfil these gaps. In a retrospective review of patients with ALD, the impact of AKI duration on outcomes was characterised, showing that persistent AKI was associated with negative renal and patient outcomes. In a second contribution, a population of previously healthy patients referenced to ECMO therapy is presented, showing complete renal recovery in all surviving patients albeit AKI was developed in the context of septic shock and multi-organ failure. A case report is also described, highlighting that patients are frequently unique, with several interconnected factors contributing simultaneously to renal recovery in opposing directions. The third topic are the cellular and molecular mechanisms associated with renal recovery. There are certainly other factors besides the visible clinical variables that contribute to renal recovery. Immunological factors are explored in the studies presented here. A retrospective review of protocol allograft biopsies was performed, demonstrating the association of sterile leukocyturia with negative structural and functional renal outcomes. A second retrospective study characterized the impact of sterile leukocyturia in renal recovery after AKI. It is shown that patients with AKI and leukocyturia had worse renal outcomes and were associated with known clinical factors characterized by a lower regenerative ability. A prospective study is presented that characterizes the different types of leukocytes present in the urine of patients with severe AKI and sterile leukocyturia. The urinary phenotype of patients who recovered renal function was characterized by more M2 macrophages and less B cells. Finally, a reflection is made about the major results of this compilation of studies and the future perspectives that lie ahead.
606 ## - Nome comum
Koha Internal code 100
Elemento de entrada Acute Kidney Injury
606 ## - Nome comum
Koha Internal code 6173
Elemento de entrada Recovery of Function
606 ## - Nome comum
Koha Internal code 30
Elemento de entrada Academic Dissertations
610 ## - Termos de Indexação
Termo usado como assunto Universidade NOVA de Lisboa
610 ## - Termos de Indexação
Termo usado como assunto NOVA Medical School
610 ## - Termos de Indexação
Termo usado como assunto Tese de Doutoramento
610 ## - Termos de Indexação
Termo usado como assunto Medicina, Investigação Clínica
610 ## - Termos de Indexação
Termo usado como assunto 2022
675 ## - CDU
Notação 616
700 ## - Responsabilidade principal
Koha Internal Code 22367
Palavra de ordem Coelho
Outra parte do nome Ana Sílvia Cunha
702 ## - Responsabilidade secundária
Koha Internal Code 21465
Palavra de ordem Jacinto
Outra parte do nome António
Código de função Orientador de tese
702 ## - Responsabilidade secundária
Código de função Orientador de tese
Koha Internal Code 22368
Palavra de ordem Garrit
Outra parte do nome Josep Maria Cruzado
702 ## - Responsabilidade secundária
Código de função Orientador de tese
Koha Internal Code 22204
Palavra de ordem Cabral
Outra parte do nome Guadalupe
702 ## - Responsabilidade secundária
Código de função Orientador de tese
Koha Internal Code 22369
Palavra de ordem Lopes
Outra parte do nome José António Machado
801 ## - Fonte de origem
País Portugal
Agência NMS
Regras de catalogação RPC
856 ## - Localização e acesso electrónico
URL http://hdl.handle.net/10362/137622
090 ## - Números de controlo do sistema (Koha)
Número biblioitem do Koha (gerado automaticamente) 14384
942 ## - Elementos de entrada adicionados (Koha)
Suprimido Disponível no OPAC
Tipo de item no Koha Documento Eletrónico
Holdings
Removido (estado) Perdido (estado) Data de aquisição Identificador de recurso uniforme Origem do registo (biblioteca) (codificado) Código da organização que empresta ou é detentora (biblioteca) Localização da prateleira Código de barras Cota Tipo de circulação (não pode ser emprestado) Tipo de item e material
Disponível Disponível 2022-05-10 http://hdl.handle.net/10362/137622 Biblioteca NMS|FCM Biblioteca NMS|FCM online 20220101 RUN Normal Documento Eletrónico