RESUMO: A medicina dos estilos de vida é uma nova abordagem terapêutica que se tem posicionado na prática clínica nos últimos anos, de forma sistematizada, para a prevenção e tratamento de doenças crónicas, incluindo a obesidade. Num ambiente de cuidados de saúde primários(CSP), os médicos de Medicina Geral e Familiar (MGF) estão na linha da frente no diagnóstico e tratamento desta patologia, uma vez que são o primeiro ponto de contato para adultos com obesidade. O objetivo desta revisão foi avaliar a evidência existente sobre o impacto de intervenções na mudança de estilos de vida e/ou estratégias de mudança comportamental (relacionados com a alimentação e atividade física), conduzidas por médicos nos cuidados de saúde primários, no peso e/ou índice de massa corporal (IMC) de indivíduos com pré-obesidade e/ou obesidade. Uma pesquisa sistemática de estudos publicados entre janeiro de 2010 e setembro de 2020 revistos por pares foi realizada nas bases de dados PubMed (Medline) e ScienceDirect. Identificaram-se 359 artigos, 79 foram excluídos por duplicação. Uma avaliação adicional dos resumos de 280 artigos levou à pré-seleção de 72 artigos para avaliação de texto completo, sendo que 12 artigos foram compatíveis com os critérios de inclusão e foram analisados nesta revisão. Dos estudos analisados, foram identificadas diferentes abordagens de intervenções alimentares/nutricionais e de atividade física, a maioria das quais resultou em redução do peso. A maioria dos estudos implementaram estratégias de coaching baseadas em sessões de grupo combinadas com sessões individuais para o aconselhamento da mudança dos estilos de vida. Alguns estudos demostraram impacto positivo em marcadores cardiovasculares e metabólicos, em paralelo com a perda de peso. A literatura atual apresenta diferentes intervenções para a perda do peso. Seria importante padronizar as estratégias de abordagem e serem testadas mediante um estudo de intervenção multicêntrico, de larga escala, que tivesse como resultado primário quer a variação de peso e fatores metabólicos quer os conhecimentos dos médicos que prestam o aconselhamento.

ABSTRACT: Lifestyle medicine is a new therapeutic approach that has been conducted in clinical practice in recent years, in a systematic fashion, for the prevention and treatment of chronic diseases, including obesity. In a primary health care environment, general and family medicine (MGF) physicians are at the forefront of treating and screening this pathology, as they are the first point of contact for obese adults. The aim of this review was to assess existing evidence on the impact of interventions on lifestyle changes and/or behavioral strategies (related to diet and physical activity), conducted by physicians in primary health care, on body weight and/or body mass index (BMI) of individuals with pre-obesity and/or obesity. A systematic survey of peer reviewed studies published between January 2010 and September 2020 was conducted in the PubMed (Medline) and ScienceDirect databases. A total of 359 articles were identified, 79 were excluded by duplication. An additional screening of abstracts from 280 articles led to the pre-selection of 72 articles for full-text screening; 12 articles were compatible with the inclusion criteria and were analyzed in this review. From the analyzed studies, different approaches to nutritional interventions and physical activity were identified, most of which resulted in weight reduction. Most studies have implemented coaching strategies based on group sessions combined with individual sessions to counsel lifestyle change. Some studies have shown positive impact on cardiovascular and metabolic markers in parallel with weight loss. The current literature presents different interventions for weight loss. It would be important to standardize approach strategies and be tested through a large-scale multicenter intervention study, which had as a primary result both weight variation and metabolic factors and the knowledge of physicians who provide counseling.