Dissertação de Mestrado Nutrição Humana e Metabolismo 2024 Faculdade de Ciências Médicas, Universidade NOVA de Lisboa

ABSTRACT Plastics are widely used in a variety of aspects of daily life. Thus, it is known that they are used in telecommunications, clothing, packaging materials for food and drinks, as well as many other purposes. Within the scope of plastic additives, different groups have distinct characteristics, namely polybrominated diphenyl ethers (PBDE) and organophosphate esters (OPE) which are flame retardants and plasticizers, among others. The increasing occurrence of flame retardants (FR), such as OPE and brominated flame retardants (BFR), in the environment, represents a major concern to human health since we can be exposed to these chemicals through several routes, being the ingestion of contaminated food and water one of them. This is problematic since some studies begin to show that prolonged exposure and the consequent accumulation of plastic additives in the human body can lead to multiple adverse health effects, which include kidney, neurotoxic and reproductive toxicity, carcinogenicity, and endocrine disruption, namely to the thyroid. Hence, this study aimed to assess the levels of plastic additives in plasma samples of pregnant women and explore the role of dietary consumption in this exposure, namely if some choices are more protective against contamination, and associated health effects. For that, several plastic additives were evaluated in a sub-sample of 147 pregnant women from the IoMum cohort. The extraction of plastic additives from plasma samples was performed by solid-phase extraction (SPE) method followed by gas chromatography with a flame photometric detector (PFD) and electron capture detector (ECD) analysis. The statistical results were determined based on their sociodemographic data, dietary and lifestyle habits and pregnancy and birth outcomes. The results of this study were important to investigate some associations between concentrations of contaminants in the plasma of pregnant women and general characteristics, health outcomes, namely pregnancy and birth outcomes, diet and exposure to potential contaminant sources. The main positive associations, obtained by the creation of exposure patterns, were related to smoking habits, region of residence, thyroid diseases and the frequency of ingestion of yogurt, eggs and viscera. However, other statistical studies performed also showed additional positive associations. We believe that this study brought some directions for future researchers, regarding the possible relationship between contaminants and lifestyle and dietary habits, and also other important variables, and health effects.

RESUMO Os plásticos são amplamente utilizados numa variedade de aspetos da vida diária. Assim, sabe-se que estes estão presentes em diferentes materiais utilizados nas telecomunicações, vestuário, embalagens de alimentos e bebidas, entre muitos outros fins. No âmbito dos aditivos para plásticos, existem diversos grupos que apresentam características distintas, nomeadamente os éteres difenílicos polibromados (PBDE) e os ésteres organofosforados (OPE), entre outros. A crescente ocorrência de retardantes de chama (FR), como OPE e retardantes de chama bromados (BFR), no meio ambiente representa uma grande preocupação para a saúde humana, uma vez que podemos ser expostos a esses produtos químicos por diversas vias, sendo a ingestão de alimentos e água contaminados uma delas. Isto é problemático uma vez que alguns estudos começam a mostrar que a exposição prolongada e a consequente acumulação de aditivos plásticos no corpo humano podem levar a múltiplos efeitos adversos para a saúde, que incluem toxicidade renal, neurotóxica e reprodutiva, carcinogenicidade e desregulação endócrina, nomeadamente da tiroide. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os níveis de aditivos de plástico em amostras de plasma de mulheres grávidas e explorar o papel do consumo alimentar nesta exposição, nomeadamente se algumas escolhas são mais protetoras contra a contaminação e os respetivos efeitos associados à saúde. Para isso, foram avaliados vários aditivos de plástico numa subamostra de 147 grávidas da coorte IoMum. A extração dos aditivos de plástico, das amostras de plasma, foi realizada pelo método de extração de fase sólida (SPE) seguido de cromatografia gasosa com detetor de chama fotométrico e análise por detetor de captura de eletrões. Os resultados estatísticos foram determinados com base nos seus dados sociodemográficos, hábitos alimentares e de estilo de vida, bem como nos outcomes da gravidez e do parto. Os resultados deste estudo foram importantes para investigar algumas associações entre as concentrações de contaminantes no plasma de mulheres grávidas e características gerais, resultados de saúde, nomeadamente resultados de gravidez e parto, dieta e exposição a potenciais fontes de contaminantes. As principais associações positivas, obtidas através da criação de padrões de exposição, estavam relacionadas com hábitos tabágicos, região de residência, doença da tiróide e com a frequência de ingestão de iogurte, ovos e vísceras. No entanto, outras análises estatísticas executads também mostraram outras associações positivas. Acreditamos que este estudo trouxe algumas orientações para futuras investigações, no que diz respeito à possível relação entre contaminantes e estilo de vida e hábitos alimentares, e também outras variáveis importantes, e efeitos na saúde