Gomes, Fábio Daniel Simões
Anticorpos anti-interleucina 1 e 6 em doentes com pneumonia com empiema pleural / Fábio Daniel Simões Gomes ; orient. Catarina Martins, Luís Miguel Borrego
Anticorpos anti-interleucina 1 e 6 em doentes com pneumonia com empiema pleural / Fábio Daniel Simões Gomes ; orient. Catarina Martins, Luís Miguel Borrego . - Lisboa : NOVA Medical School, Universidade NOVA de Lisboa, 2019 . - xvii, 92 p, : il. . -
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Inicialmente relatados apenas em doentes com patologias inflamatórias crónicas, anticorpos anticitocinas inflamatórias (AACi) existem em indivíduos saudáveis. O seu significado não está definitivamente estabelecido, podendo ser protetores ou neutralizadores das citocinas que reconhecem. A pneumonia é um evento infecioso frequente na população pediátrica, porém o quadro de desenvolvimento de empiema subsequente não está bem esclarecido. Considerando esta complicação como sinal de resposta inflamatória inadequada, pode considerar-se nestes quadros a presença de AACi, em particular anti-IL-6 e anti-IL-1β, já que são elementos-chave da resposta inflamatória. Assim, propusémo-nos estudar estes AACi em doentes com pneumonia com empiema (PCE) e sem empiema (PSE), em doentes com Diabetes mellitus tipo 1 (DMT1), como condição de doença autoimune, e controlos saudáveis. Não se verificaram diferenças na generalidade dos dados demográficos e parâmetros inflamatórios avaliados. Todavia, as crianças PCE mostraram ser tendencialmente mais jovens, e com parâmetros inflamatórios mais elevados. A IL-6 mostrou-se a citocina mais abundante, sobretudo presente nos doentes com pneumonia, e a IL-1β foi praticamente indetetável no grupo PCE, sendo sobretudo frequente no grupo DMT1, apontando para diferentes perfis inflamatórios em doentes com background autoimune ou com inflamação associada a infeção bacteriana. A presença de autoanticorpos anti-IL-1β foi residual, mas os anti-IL-6 mostraram-se bastante prevalentes, verificando-se que no grupo PCE a sua presença era menor. Curiosamente, doentes com pneumonia seropositivos para anticorpos anti-IL-6 mostraram razão Neutrófilos/Linfócitos aumentada, um elemento a favor da ação dos autoanticorpos na resposta da citocina. A concentração de autoanticorpos pode ser também relevante, como sugere a observação do doente com maior título de anti-IL-6 ter a menor contagem de leucócitos. Este estudo reforça a necessidade de apronfundar esta temática em coortes de maior dimensão, desenvolvendo ensaios que permitam esclarecer de que forma as citocinas são reguladas pelos respetivos autoanticorpos, caracterizando-os qualitativa e quantitativamente, por exemplo em plataformas multiplex, que carecem ainda de maior robustez analítica. Autoantibodies
Pneumonia
Empyema
Academic Dissertation
Portugal
Anticorpos anti-interleucina 1 e 6 em doentes com pneumonia com empiema pleural / Fábio Daniel Simões Gomes ; orient. Catarina Martins, Luís Miguel Borrego . - Lisboa : NOVA Medical School, Universidade NOVA de Lisboa, 2019 . - xvii, 92 p, : il. . -
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Inicialmente relatados apenas em doentes com patologias inflamatórias crónicas, anticorpos anticitocinas inflamatórias (AACi) existem em indivíduos saudáveis. O seu significado não está definitivamente estabelecido, podendo ser protetores ou neutralizadores das citocinas que reconhecem. A pneumonia é um evento infecioso frequente na população pediátrica, porém o quadro de desenvolvimento de empiema subsequente não está bem esclarecido. Considerando esta complicação como sinal de resposta inflamatória inadequada, pode considerar-se nestes quadros a presença de AACi, em particular anti-IL-6 e anti-IL-1β, já que são elementos-chave da resposta inflamatória. Assim, propusémo-nos estudar estes AACi em doentes com pneumonia com empiema (PCE) e sem empiema (PSE), em doentes com Diabetes mellitus tipo 1 (DMT1), como condição de doença autoimune, e controlos saudáveis. Não se verificaram diferenças na generalidade dos dados demográficos e parâmetros inflamatórios avaliados. Todavia, as crianças PCE mostraram ser tendencialmente mais jovens, e com parâmetros inflamatórios mais elevados. A IL-6 mostrou-se a citocina mais abundante, sobretudo presente nos doentes com pneumonia, e a IL-1β foi praticamente indetetável no grupo PCE, sendo sobretudo frequente no grupo DMT1, apontando para diferentes perfis inflamatórios em doentes com background autoimune ou com inflamação associada a infeção bacteriana. A presença de autoanticorpos anti-IL-1β foi residual, mas os anti-IL-6 mostraram-se bastante prevalentes, verificando-se que no grupo PCE a sua presença era menor. Curiosamente, doentes com pneumonia seropositivos para anticorpos anti-IL-6 mostraram razão Neutrófilos/Linfócitos aumentada, um elemento a favor da ação dos autoanticorpos na resposta da citocina. A concentração de autoanticorpos pode ser também relevante, como sugere a observação do doente com maior título de anti-IL-6 ter a menor contagem de leucócitos. Este estudo reforça a necessidade de apronfundar esta temática em coortes de maior dimensão, desenvolvendo ensaios que permitam esclarecer de que forma as citocinas são reguladas pelos respetivos autoanticorpos, caracterizando-os qualitativa e quantitativamente, por exemplo em plataformas multiplex, que carecem ainda de maior robustez analítica. Autoantibodies
Pneumonia
Empyema
Academic Dissertation
Portugal
