A resistência a biocidas e antibióticos tópicos em Staphylococcus aureus de origem humana / Maria Carolina Silva Ferreira ; orient. Isabel Couto, Sofia Santos Costa
Main Author Ferreira, Maria Carolina Silva Secondary Author Couto, IsabelCosta, Sofia Maria Mourão Marques dos Santos Language Português. Country Portugal. Publication Lisboa : NOVA Medical School, 2019 Description xvi, 91 p. Abstract Staphylococcus aureus é um agente patogénico responsável por um largo espetro de infeções, incluindo infeções da pele e tecidos moles (SSTIs). Sabe-se que o uso indevido dos antibióticos leva a um aumento da resistência, mas estudos recentes mostram que os biocidas também podem ter uma contribuição importante na seleção de estirpes resistentes. O objetivo deste trabalho foi caracterizar fenotípica e molecularmente uma coleção de 34 S. aureus isolados de SSTIs, em ambulatório, quanto ao perfil de suscetibilidade aos principais biocidas e antibióticos utilizados na prática clínica, correlacionando-o com determinantes de resistência e o seu contexto genético. A suscetibilidade a antibióticos foi testada por difusão em disco, tendo sido detetada resistência à penicilina (33/34, 97,1%), fluoroquinolonas (17/34, 50%), macrólidos e lincosamidas (15/34, 44,1%), aminoglicosídeos (6/34, 17,6%) e ácido fusídico (2/34, 5,9%). Quinze isolados (44,1%) são MRSA (cefoxitinaR, mecA+). No total da coleção, 44,1% dos isolados apresentam multirresistência. Foram também identificadas diversas combinações de múltiplos genes de resistência (blaZ, erm(A), erm(C), msr(A), mph(C), aacA-aphD, aadD, aph(3’)-IIIa e fus(C). Foi ainda demonstrada a potencial localização de alguns destes genes em plasmídeos. As distribuições de halos de inibição/CMIs obtidas foram usadas para a proposta de valores de "cut-off" epidemiológicos (ECOFFs) para quatro antibióticos e seis biocidas ou metais pesados. A sua aplicação permitiu identificar populações "non wild-type" (NWT) para os antibióticos tópicos bacitracina (9/34, 26,5%) e neomicina (5/34, 14,7%), para o biocida cetrimida (3/34, 8,8%) e para os metais pesados arseniato (4/34, 11,8%) e zinco (1/34, 2,9%). Estas populações NWT foram associadas à presença de diferentes determinantes de resistência. Esta Dissertação realça a elevada frequência de resistência aos antimicrobianos em S. aureus associados a SSTIs fora do ambiente hospitalar, com particular destaque para isolados MRSA e MDR, os quais correspondem a quase metade da coleção. Os ECOFFs propostos poderão ser uma ferramenta útil para aplicação em estudos futuros de vigilância epidemiológica da resistência a estes antimicrobianos Topical name Staphylococcus aureus
Anti-Bacterial Agents
Skin Diseases, Infectious
Academic Dissertation
Portugal Index terms Dissertação de Mestrado
Microbiologia Médica
Universidade NOVA de Lisboa
NOVA Medical School
2019 CDU 616 Online Resources Click here to access the eletronic resource https://run.unl.pt/handle/10362/93884
| Item type | Current location | Call number | url | Status | Date due | Barcode |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Documento Eletrónico | Biblioteca NMS|FCM online | RUN | http://hdl.handle.net/10362/93884 | Available | 20210019 |
Staphylococcus aureus é um agente patogénico responsável por um largo espetro de infeções, incluindo infeções da pele e tecidos moles (SSTIs). Sabe-se que o uso indevido dos antibióticos leva a um aumento da resistência, mas estudos recentes mostram que os biocidas também podem ter uma contribuição importante na seleção de estirpes resistentes. O objetivo deste trabalho foi caracterizar fenotípica e molecularmente uma coleção de 34 S. aureus isolados de SSTIs, em ambulatório, quanto ao perfil de suscetibilidade aos principais biocidas e antibióticos utilizados na prática clínica, correlacionando-o com determinantes de resistência e o seu contexto genético. A suscetibilidade a antibióticos foi testada por difusão em disco, tendo sido detetada resistência à penicilina (33/34, 97,1%), fluoroquinolonas (17/34, 50%), macrólidos e lincosamidas (15/34, 44,1%), aminoglicosídeos (6/34, 17,6%) e ácido fusídico (2/34, 5,9%). Quinze isolados (44,1%) são MRSA (cefoxitinaR, mecA+). No total da coleção, 44,1% dos isolados apresentam multirresistência. Foram também identificadas diversas combinações de múltiplos genes de resistência (blaZ, erm(A), erm(C), msr(A), mph(C), aacA-aphD, aadD, aph(3’)-IIIa e fus(C). Foi ainda demonstrada a potencial localização de alguns destes genes em plasmídeos. As distribuições de halos de inibição/CMIs obtidas foram usadas para a proposta de valores de "cut-off" epidemiológicos (ECOFFs) para quatro antibióticos e seis biocidas ou metais pesados. A sua aplicação permitiu identificar populações "non wild-type" (NWT) para os antibióticos tópicos bacitracina (9/34, 26,5%) e neomicina (5/34, 14,7%), para o biocida cetrimida (3/34, 8,8%) e para os metais pesados arseniato (4/34, 11,8%) e zinco (1/34, 2,9%). Estas populações NWT foram associadas à presença de diferentes determinantes de resistência. Esta Dissertação realça a elevada frequência de resistência aos antimicrobianos em S. aureus associados a SSTIs fora do ambiente hospitalar, com particular destaque para isolados MRSA e MDR, os quais correspondem a quase metade da coleção. Os ECOFFs propostos poderão ser uma ferramenta útil para aplicação em estudos futuros de vigilância epidemiológica da resistência a estes antimicrobianos
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